Saç Dökülmesi ve Saç Ekimi Nedir?

Saç kaybının   hayati bir fonksiyonu olmamasına karşın önemi çok  fazladır. Saç kaybı ve çeşitli saç problemleri kişilerin özgüvenlerini oldukça olumsuz bir şekilde etkiliyor. Amerikalıların saç bakımı için yıllık 25 milyar dolar harcıyorlar .

Saç dökülmesinin problemine etkili olanl ürünler ve  etkinliği kanıtlanmamış çeşitli losyon, ilaç ve bitkisel bazlı ürünler vardır. Etkisi sınırlı olan bütün bu ürünlerin yanında saç ekimi en köklü çözüm gibi durmaktadır.


Saç problemlerini  anlamada saçın yapısını hayat döngüsünü  bilmek çok önemlidir. Kılın oluşum evreleri anagen, katagen ve telogen evredir. Saçlarımızın üretildiği faz olan anagen fazın süresi 2-8 yıldır yani vücudumuzun anejen fazda ürettiği saç teli ortalama bu sürede saçımızda kalır saçlarımızın nerdeyse tamamına %90 civari anagen fazdadır . Bu fazın sonunda saç folikülleri programlı hücre ölümüyle bir seri morfolojik ve moleküler değişikliklere girer. Bu evreye katagen evre denir doğal bir süreçtir. Katagen evrede büyüme durur. Bu evre 2-4 hafta arasında zaman alır. Katagenin sonunda kılın iç kılıfı   kılın hayati fonksiyonları için çok önemli olan kılcal kan damar ağından ayrılmış olur(Günlük 100-150 tel her insanda bu şekilde dökülür). Telogen evre adı verilen bu dönem  2-4 ay zaman alır. Bu evrenin sonunda folikül tekrar anagen evreye geçer ve süreç bu şekilde daima işler.

Yukarıda anlattığımız normal sürecin dışında  saç dökülmesinin pek çok sebebi vardır.
Bunlar 
- Genetik faktörler
- Çeşitli sistemik hastalıklar (anemi, lupus, tiroid, diyabet gibi)
- Bazı ilaçların yan etkileri, genel anestezi
- Fiziksel ya da psikolojik stresler
- Gebelik ve doğum
- Aşırı yoğun diyetler
- vitamin eksiklikleri olarak sayılabilir.

Saç dökülmesinin en sık rastlanan sebebi aç ekimi gibi cerrahi endikasyonu olan androjenik alopesi yani erkek tipi saç dökülmesidir.

Androgenetik alopesi
Androgenetik alopesinin etiyolojisinde adından da anlaşılacağı gibi adrogenler ve genetik faktörler yer alıyor. Gen ve çevre faktörlerinin önemli olduğu ve birden fazla genin rol aldığı  bilinen androgenetik alopesinin gerçek nedeni  tam olarak ortaya konulmuş değildir. Yapılan araştırmalarda göre ise androgenetik alopesili erkeklerin saç foliküllerinde androjenik reseptörlerin daha yoğun olduğu bulunmuştur androgenetik alopesinin ismi buradan gelmektedir.

Androjenlerden ise suçlanan molekül dihidrotestesteron (DHT). Normalde DHT foliküler papillaya(saç kökünü besleyen çıkıntılar) kan yoluyla gelerek saç köklerinin hücre reseptörüne bağlanır.  Androgenetik alopesi  olan kişilerde ise DHT reseptöre bağlanıp hücre içine girer. Hücre çekirdeğini etkiler ve protein üretimini değiştirir. Sonuç olarak ise etkilenen folikülün küçülmesine neden olur,  yukarıda anlattığımız anagen fazı kısaltır. Zamanla küçülen saç köklerinden çıkan saçlar incelir ve şaç üretimi tamamen durur.

Yani androgenetik alopesi saç köklerinin genetik olarak belirlenmiş dihidrotestesteron (DHT) duyarlılığıdır şeklinde ifade edebileceğimiz androgenetik alopesinin tedavisinde farmakolojik tedavi ve cerrahi( Saç Ekimi) uygulanmaktadır.


Saç ekimi işelemlerinin içinde androgenetik alopesinin yanında daha önce yapılmış kötü saç ekimleri ve yüz germe sonrası oluşan saç kayıpları da bulunmaktadır. Ancak bunların içerisinde en sık görülen her 2 erkekten 1 ini hayatı boyunca etkileyecek olan androgenetik alopesidir


Saç ekiminde temel olarak 2 yöntem uygulanmaktadır. Bunlar FUT(foliküler ünite transplantasyonu) ve FUE (foliküler ünite ekstrasyonu)dur.

Burada adı geçen foliküler ünite, içerisinde 1-5 (genelde 2-3) kıl folikülü bulunan kollajen bir zarla örtülü bölünmemesi gereken yapıya verilen isimdir.


FUT yönteminde ilk olarak Oksipital bölgeden donor doku alınır. Bu yaklaşık 13-15 cm x 1,2-3 cm lik bir dokudur. Alınan bu dokudaki saç folikülleri genelde 2li ya da 3lü saç folikülleri içeren foliküler ünitelerine ayrılır. Ayrılmış olan üniteler ringer laktat içeren petrilere aktarılır. Ekim yapılacak yerde ön çizgi belirlenir. Ön çizgi belirlenirken alnın 8,5 cm yukarısı estetik kabul edilir. Daha sonra hazırlanmış foliküllerin ekileceği kanallar açılır ve ekim yapılır.


FUE de ise FUT da olduğu gibi kesim yapılarak donör doku alınmaz. Bunun yerine saç ekimi için tasarlanmış özel bir punch biyopsi bıçağıyla donor alandaki kökler ekstrate edilir (Tutulup çekilip çıkartılır). Kesim olmadığı için de iz kalmaz. Ancak alınabilecek folikül sayısı FUT yöntemindeki kadar fazla olmadığından geniş alanları kapatmak için fazla tercih edilmez.


Saç ekimi için estetik açıdan şanslı olanlar, açık tenli olup açık renk saçlı hastalar, kıvırcık veya dalgalı saçlı hastalar, seyrek de olsa ekim yapılacak alanda saçı olanlar ve donör alanda saç sıklığı fazla olan hastalardır